[治疗]第十五章　肝切除的不同方法

随着对肝脏的外科解剖，肝脏的生理和再生能力的更好了解，以及肝切除技术上的改进，肝切除的方法也有了发展。需要详细说明的是，血管-胆管流入道的阻断和血管-胆管分支的实际结扎和离断可以不在同一部位（如：用Pringle法阻断肝蒂而在肝内对分支进行离断结扎） 。在右半肝切除的基础上，需要再在肝外离断供应4段的肝动脉、门静脉和胆管，分离右肝静脉和中肝静脉，保留供应左外叶的门管三联及左肝静脉。如果肝右后下静脉比较粗大（见章节7.4 ） ，应保留此静脉，否则会影响肝6段的静脉引流。 ......