[治疗]十六、冠状动脉搭桥合并肺动脉血栓内膜剥脱术　（病例76）

1 .确诊慢性血栓栓塞性肺动脉高压，已规范抗凝治疗3 ～ 6个月患者。2 .体外循环采用深低温停循环或低流量，先行肺动脉血栓内膜剥脱术。于2014年11月4日全麻体外循环下行肺动脉血栓内膜剥脱+冠状动脉搭桥术：术中深低温停循环下经右、左肺动脉切口剥脱出机化血栓及增厚血管内膜。病例76点评：此类合并手术注意合理安排手术顺序及手术时间，先在深低温、停循环下完成肺动脉血栓内膜剥脱术，复温过程中完成冠状动脉搭桥手术，减少体外循环辅助时间。肺动脉血栓内膜剥脱术中，注意脑保护措施严密，尽量缩短深低温、停循环手术时间， ......