[治疗]手术室阶段

更换脉冲发生器时，应该常规行X线透视下检查整条电极，尤其要注意经常发生电极破损之处，即电极在血管外的部分。脉冲发生器更换过程中有一个难题：如果固定螺栓已经松弛，那么脉冲发生器顶部的电极头很难取出。表5.4.2所列各种方法的目标是，从脉冲发生器顶部的后方进入，暴露起搏电极的尾端插针，进而利用起搏器起子或者其他钝性器械将电极头推出。为了预防这一点，在放置电极末端插针进脉冲发生器顶部之前要把扳手插进螺栓里，这样电极插针插入时脉冲发生器顶部内气体释放所产生的反压力就会减小。电极插针安全置入脉冲发生器顶部并固定后， ......