[临床表现]八、ALI／ARDS临床特征和临床表现

ALI／ARDS常具有以下临床特征。如出现呼吸肌疲劳，则浅快呼吸，严重时表现为吸气三凹征，即吸气相肋间隙、锁骨上窝和胸骨上窝凹陷。如导致气压伤，会出现间质气肿、纵隔气肿、气胸和皮下气肿表现。疾病早期，弥漫性肺间质水肿导致弥散功能障碍，由于二氧化碳的弥散力是氧气的21倍，所以主要引起氧合障碍，表现为动脉血氧分压降低。ARDS的肺间质和肺泡水肿、表面活性物质减少和炎症细胞炎症介质释放，导致呼吸力学发生明显的改变，即肺顺应性下降和气道阻力增高，呼吸功明显增加。由于全身炎症，血白细胞异常增高或降低、贫血和血小板进 ......