第二节 严重创伤引起的能量代谢改变

高代谢是严重创伤时的主要特点。一般来说，当严重创伤发生后，高代谢反应必将出现。其特征是能量消耗增加，代谢率升高，蛋白质消耗，高血糖伴胰岛素抵抗，脂肪分解。创伤后大量释放的细胞因子不仅发挥其炎症介质作用，对创伤代谢调节也有深远影响，它们具有放大或增强免疫和激素信号，协同介导创伤应激反应，是创伤后代谢变化重要的调节因素。创伤早期，甚至在伤后2h，血浆FFA与甘油水平即可增加，增高的幅度与创伤严重程度有一定关系，但是，血浆FFA水平高低不完全反映创伤轻重程度，轻中度创伤患者FAA的增加幅度与损伤的严重程度呈正相 ......