[速览]二、体内酸碱平衡的维持

体内酸碱平衡的维持有赖于缓冲系统的直接缓冲作用和肺、肾的代偿调节作用。这种结合使小管液中的NH3含量持续保持低水平，可维持远曲小管上皮细胞内与管腔之间的高H ＋和NH3浓度梯度，有利于H ＋和NH3的不断分泌，而对小管液的pH值影响不大。足月儿对NH4Cl负荷试验的反应良好，但早产儿在出生3周后才能达到足月儿的水平。新生儿的肾脏排HCO － 3的阈值也低于成人，因而尿液偏碱，且胎龄越小，阈值越低，尿pH值越高。新生儿血浆HCO － 3偏低和尿液偏碱是一种生理现象，因为新生儿的细胞外液占体重的50%左右。细 ......