[治疗]第三章 麻醉方法的优化与围麻醉期间的监护与管理

高危:①近期心肌梗死病史(心梗后7～30天)伴严重或不稳定心绞痛.严重心律失常(Ⅲ度房室传导阻滞、严重有症状的心律失常、室上性心动过速心室率未得到控制).在高血压和冠心病患者采用联合麻醉，虽然麻醉和手术期间低血压机会增多，但血压波动尤其是高血压机会少见，只要及时补充、调整容量，采用血管活性药预防和处理，麻醉管理一般并不困难。Liem等在冠状动脉旁路手术患者进行了随机研究，胸部硬膜外阻滞用布比卡因（0.375%，8ml）加硬膜外舒芬太尼联合麻醉与舒芬太尼/咪达唑仑/ N2O全麻比较，联合麻醉术中，术后血流动 ......