[治疗]一、?术前评估

1 .阴道前壁三条横沟与两条侧沟是阴道前壁手术的重要解剖标志（图11-1）。阴道前壁旁组织缺陷所致阴道前壁及膀胱膨出，是因阴道前壁及膀胱本身支持结构— —两侧固定于膀胱的耻骨宫颈筋膜在骨盆侧壁的腱弓（白线）被撕裂所致［耻骨宫颈筋膜为一方形筋膜，由阴道前壁的肌肉纤维与远侧会阴部薄膜融合。对于支持尿道膀胱角的技术有过不少阐述，以往有用塑料网片缝在膀胱下加强支持较为方便，但近年有学者将阴道旁缺陷的手术矫正用于阴道前壁缝合术中以矫正尿道膀胱膨出的手术而得到支持。 ......