[治疗]4﹒小腿局部皮瓣转移应留有余地

在小腿开放性骨折清创后遗留的创面不能直接缝合时，医生常乐于以局部皮瓣转移来消灭创面，而失败者并不少见。转移的皮瓣本身在创伤时已受到影响,转移后更加重了其血供的不足。对创面估计过低,而对皮瓣转移后可以覆盖的能力估计过高。对皮瓣血供考虑不周,方向不合理。但如间隔较长，则在进一步清创后最好不闭合伤口，仍以消毒敷料包扎，观察3～5日，如无感染时，则可着手行延期闭合伤口或消灭创面。就诊时间晚,污染严重，无把握获得彻底清创，或已明确形成感染时，也应该尽可能清创，但不闭合伤口，以消毒敷料包扎，肢体固定。发生坏死或有轻度 ......