二、休克后呼吸功能不全

休克后呼吸功能不全主要表现为低氧血症。程度较轻时属于休克后急性肺损伤，病人有典型的气体交换障碍、肺血管通透性增加和非心源性肺水肿。病程进一步发展，肺泡内有渗液，肺顺应性及通气进一步障碍时，即为呼吸窘迫综合征（ARDS）。休克引发的全身炎性反应导致弥漫性肺毛细血管内皮和肺泡上皮损伤，血管通透性增高，进一步引发肺水肿、肺透明膜形成和肺不张。术中及时纠正血容量，调节心功能，改善组织灌注和氧供需平衡，避免液体过负荷和肺充血，设法缓解肺血管收缩状态，将减少ARDS发生，并有望改善其预后。 ......