随机观察数据表明,与导管‐切口吻合的硬膜外镇痛相比,导管‐切口不吻合的硬膜外镇痛(如腹部或胸部手术时腰段置入导管)会由于无效镇痛造成拔管过早,患者疼痛加剧。导管‐切口吻合的硬膜外镇痛通过向适当皮区有目标地给予镇痛药物,使药物需求量较小,相关不良反应减少,腰段硬膜外置管时下肢运动障碍的发生率较高,会导致硬膜外镇痛比预期结束得早。导管植入成功后,应留置4~4.5cm在硬膜外腔,连接过滤器,穿刺点以无菌敷贴固定,将硬膜外导管从背部连到颈肩部固定,手术结束前连接镇痛泵开始PCEA。 ......