[治疗]第十九节　肺癌侵及脊柱的扩大切除术

1 .全身麻醉双腔气管插管成功后取健侧卧位，后外侧切口入胸。2 .肺癌侵及脊柱的病例通常为外周型肺癌，对于脊柱侵及范围不大者，先行脊柱病变切除，后行常规肺叶切除。1 .肺癌侵及脊柱的肿瘤属于T4期，对于接近椎体生长但没有侵及的病例，可横向离断肋骨，或用骨凿横向整块切除肋骨头，同时用电刀切断游离横突旁肌肉、肋横突韧带、肋头辐状韧带至中线的关节处（图4 - 19-1 ） 。通常切除椎体的1 / 4不会影响脊柱的稳定性。 ......