[治疗]第六节 选择性骶神经切断术

该手术可部分或全部中断骶部脊髓反射弧以阻断脊髓中枢传至膀胱的异常神经冲动。适用于选择性骶神经阻滞有明显疗效但不能持久的患者。经骶部切口,扩大骶后孔，选择性地切断骶神经前根、后根。前两个途径手术创伤大，严重影响下肢肌力，后一方法创伤较小，可选择性地切断骶1-5中任一对神经之前根或后根。找到穿刺入骶后孔置定位针头，显示骶后孔，并用咬钳扩大骶后孔（图22-44），创面用骨蜡止血，找到神经纤维，后根向后出骶后孔，前根向前出骶前孔（图22-45）。如切断骶神经后根，可影响骶部感觉，切断前根尤其骶1-2可影响下肢肌力 ......