[发病机制]一、胆汁分泌的细胞机制

肝细胞将胆汁分泌入毛细胆管（图34‐。胆汁分泌器包括：肝细胞的细胞器和细胞支架、分泌胆汁的肝细胞膜面（毛细胆管膜）及其转运蛋白。正常毛细胆管的胆汁分泌时其周围的微丝（肌动蛋白）收缩，微丝损害时发生淤胆。胆汁分泌需有机和无机溶质的载体由血窦向毛细胆管转运，胆管中的分泌压高于血窦内压，流体静力无助于胆汁分泌。由胆固醇合成胆汁酸，初级产物是胆酸原、胆酸和鹅脱氧胆酸，需与牛磺酸或氨基乙酸结合，才能由肝脏分泌。肠道可将部分胆酸原转化成次级胆酸：脱氧胆酸、石胆酸，石胆酸异构形成熊脱氧胆酸。胆盐的绝大多数可被肠道再吸收 ......