触诊

心脏病患者的腹部着重触诊肝脏、脾脏、腹主动脉和肾脏。在触诊肝脏的边缘之前应首先叩出肝脏的上下界。检查者的右手掌置于叩出的肝脏下界与腹直肌外缘的交点处，左手垂直的置于腹部后方的对应位置（图8‐1A）。让患者屈膝或在膝下垫枕头可以减轻腹壁的紧张度，增加触诊的敏感性。触诊肝脏时手法应轻柔，因为肝脏在充血性肿大时可有压痛。肝脏边缘的触诊应从右肋下缘开始连续横向水平地延伸，以指宽或厘米描述其与肋下缘的距离。应常规对成年人进行肾脏触诊，对高血压患者该检查是必需的。触诊右肾时检查者的右手掌置于患者的右上腹，指尖位于肋缘 ......