[速览]第四节 结核性胸膜炎

结核性胸膜炎（tuberculous pleurisy）是常见的肺外结核病之一，按其病变性质可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两种。儿科常见后者，本节讨论结核性渗出性胸膜炎。进入胸膜腔的结核杆菌，释放大量抗原物质，引起细胞介导的免疫反应，胸膜表面充血白、水肿，有炎性细胞渗出及液体渗出，以淋巴细胞为主，局部形成结核结节及胸膜下干酪坏死病灶，胸膜间皮细胞脱落，浆液纤维素渗出，形成胸腔积液。小量积液见肋膈角变钝，中、大量积液见积液阴影呈外高内低的弧形改变（Damoiseau线），肋膈角消失，纵隔及心脏移向健侧。在结 ......