[治疗]第八节 钙离子拮抗剂对循环及代谢的影响

钙离子拮抗剂抑制心肌以及心脏传导组织的各种钙依赖功能。尽管所有的钙离子拮抗剂都有一个共同特点，主要通过阻滞电压依赖的L型或T型钙通道而抑制钙离子细胞内流，但是不同的钙离子拮抗剂其结构和结合位点不同，因此药理学作用存在差异。以非二氢吡啶类地尔硫和维拉帕米对心脏的作用最为明显，具有负性肌力、负性频率和负性传导作用。在高血压糖尿病亚组的研究结果显示，与利尿剂组相比，钙离子拮抗剂组的血糖升高比例和肾脏损害加重的比例明显低，证实了钙离子拮抗剂在降压的同时不影响糖代谢和脂质代谢。因此，JNC7将钙离子拮抗剂第一次列为 ......