[治疗]第四节 交通性脑积水的内镜手术治疗

1919年，Dandy将脑积水分为交通性脑积水与非交通性脑积水两类。交通性脑积水是指对脑积水患者进行侧脑室穿刺并注射染料，经腰穿检测到染料来证实侧脑室与腰部蛛网膜下腔相通。Dan Greitz根据磁共振脑脊液流量、流速测定和放射性核素扫描研究，发现脑脊液是由蛛网膜下腔内的毛细血管吸收的，而不在蛛网膜颗粒吸收，脑脊液循环的动力来自心脏收缩，并提出交通性脑积水患者颅内顺应性下降的假说：出血后蛛网膜增生，蛛网膜下腔顺应性下降。既往认为交通性脑积水多由脑脊液吸收障碍引起，烧灼脉络丛可减少脑脊液分泌，从而治疗脑积水 ......