[诊断]第三节 原发性膀胱输尿管反流

正常的膀胱输尿管连接处具有活瓣作用，只允许尿液自输尿管进入膀胱，阻止倒流。当活瓣功能失常时，膀胱内尿液倒流入输尿管和肾，称膀胱输尿管反流（vesicoureteral reflux），分为原发性反流和继发性反流。前者为活瓣功能先天发育不全所致，后者继发于下尿路梗阻、神经源性膀胱等。继发性反流的病例首先看到的是膀胱壁呈小梁或憩室状，输尿管开口移位于憩室内或小梁间，致使防反流机制失效，此时输尿管入膀胱处开口增宽则显而易见，同时可探及不同程度的肾盂输尿管积水，肾实质回声增强或结构模糊，提示肾小球已受损害。图4- ......