[病因学]四、胆汁淤积性病变

肝内外疾病均可因胆汁淤积导致肝脏损伤。病人常表现为陶土样便、高胆红素血症和皮肤瘙痒。AKP和总胆红素常高于正常值3倍以上，转氨酶仅轻度升高。胆汁代谢异常导致脂肪及维生素K吸收不良，终末期胆汁性肝硬化往往引起凝血酶原时间延长。肝脏活检可见到毛细胆管胆栓，肝小叶中央胆汁淤积伴胆染和肝细胞脂肪变性。胆总管残余结石、胆漏和胆道狭窄的病人常于术后2～14天内发生上腹部或右上腹部的疼痛，发热和黄疸。由于AAC很容易发生胆囊坏疽、积脓甚至穿孔，并引起败血症，所以其死亡率可高达70%。 ......