[速览]【要点分析】

1 .术前体位的摆放对腹腔镜Miles手术十分重要，因为有一半的工作量需要在会阴部进行。应安置好肩托，防止术中头低脚高位时体位滑动。2 .在腹腔镜直肠周围游离中，应尽可能分离至盆底肌，为会阴部手术创造条件。一旦会阴部手术开始，气腹停止，则无法里应外合。3 .将近端乙状结肠由左下腹拉出做人工肛门时，最好在腹膜外做一潜行隧道，将乙状结肠通过隧道拉出腹壁。会阴部距肛缘3cm梭形切口.4 .由于从会阴部不能规范地缝合关闭盆底腹膜，须分层依次缝合盆底肌肉、皮下组织和皮肤。盆腔引流管可由右下腹主操作孔引出，尽量避免会 ......