[辅助检查]三、辅助检查

诊断性胸腔穿刺和胸腔积液检查对明确积液性质及病因诊断均至关重要，大多数积液的原因通过胸腔积液分析可确定。疑为渗出液必须进行胸腔穿刺，如有漏出液病因则避免胸腔穿刺。不能确定时也应进行胸腔穿刺抽液检查。与陈旧性积液胆固醇积聚有关，见于陈旧性结核性胸膜炎、恶性胸腔积液、肝硬化和类风湿关节炎胸腔积液等。若胸腔积液CEA ＞ 20 μ g/L或胸腔积液／血清CEA ＞ 1 ，常提示为恶性胸腔积液，其敏感性为40% ～ 60% ，特异性为70% ～ 88% 。CT扫描诊断胸腔积液的准确性，在于能正确鉴别支气管肺癌的胸 ......