[治疗]21﹒讨论纤维肌痛的药物治疗

三环类抗抑郁药(TCA)睡前服用低剂量的TCA能改善部分病人睡眠障碍、能改善睡眠紊乱、疼痛和触痛。常用阿米替林10～25mg睡前1～3小时服用，剂量可每2周增加10～25mg，通常有效剂量是25～100mg／d每天。此系TCA的抗胆碱能和抗组胺活性引起。如果阿米替林反应不佳可试用其它的TCA如cyclobenzaprine。镇痛药对非药物及TCA治疗疗效不佳的病人推荐使用乙酰氨基酚。 ......