[治疗]（五）括约肌成形术

对残余括约肌能直接修补者常可以达到满意的效果，但对于括约肌完全破坏或废用性原因造成肌肉组织缺失、先天性无括约肌者，以及不能用括约肌修补术治疗者，直接修补常常失败。因此，需通过外科重建来设计并创造新的人工括约肌以获得控制排便效果，即应用骨骼肌缠绕于肛管周围治疗失禁，可选择的肌肉有臀大肌、闭孔内肌、股薄肌、掌长肌等，故亦称骨骼肌移植术。其中，臀大肌因与肛门括约肌有协同收缩作用，较为常用。Versluis等给38例患者行动力股薄肌成型术，24例治愈，术后排粪造影显示无钡剂漏出，伴有肛直角、会阴下降、肛管长度变化 ......