虽然大量临床试验已证明溶栓疗法可降低急性心肌梗死病死率,但在合并心原性休克的患者降低病死率的效果却令人失望。据GISSI研究,Killip Ⅳ级患者给予链激酶溶栓治疗病死率仍高达70%。1)研究显示溶栓治疗后未接受早期血管重建术者30天病死率为62%(进行早期血管重建术者为38%,P = 0 ﹒.SHOCK注册登记资料中单用溶栓治疗的患者住院病死率为63%。心原性休克患者常需动脉插管、主动脉内球囊反搏,急诊介入治疗甚至急诊冠状动脉旁路移植手术,溶栓治疗降低病死率不明显却会明显增加出血危险,因此,目前不主张 ......