传统的肿瘤外科观点认为,恶性肿瘤必须整块切除(en bloc excision)。实际上,在开放式手术中,当肿瘤贴近大血管和重要神经时,很难做到整块切除,包括激光切除喉癌和下咽癌。整块切除不是肿瘤外科的目的,而是方式。鼻内镜肿瘤手术完全可以通过术中反复送检切缘,术腔的浸泡和冲洗(蒸馏水),充分利用内镜提供放大清晰的视野,力求完全切除。内镜手术还有一个优点,术中创面小,理论上减少肿瘤种植的概率。与此同时,倡导科学地评估和实施手术与多中心的临床探索研究,以期可获得更高水平的循证医学证据。 ......