[治疗]四、内镜经鼻前颅底肿瘤切除方法

显露范围：前起额窦后壁、后至蝶鞍，两侧至眶内侧壁。应该强调的是内镜经鼻颅内肿瘤切除是建立在显微外科颅内肿瘤切除基本原则的基础上，首先囊内或瘤内切除肿瘤，使肿瘤的外膜或外壁活动，分离肿瘤与神经血管结构，双极电凝充分止血。分离肿瘤两侧时相对容易，因有蛛网膜将肿瘤与颈内动脉分开，分离肿瘤后方和上极时要格外小心，因需要轻轻牵拉肿瘤壁才可暴露后上方的视神经、垂体、垂体柄及垂体上动脉，分离时仔细辨认蛛网膜界限，严格在肿瘤与蛛网膜之间分离。9 ﹒术后病理诊断为恶性肿瘤或生长活跃的脑膜瘤可考虑行辅助放疗或同步放化疗。 ......