第十四章 妇科病史及检查

妇科病历是记录妇科疾病的发生、发展、治疗经过及其转归的医疗文件。妇科病史也可分为门诊病史、住院病史及入院记录。包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张患者,若盆腔检查不能清楚了解子宫及附件情况时可行B型超声检查，必要时可在麻醉下进行盆腔检查。抄录已有的实验室常规检查（血、尿或粪）、其他实验室检查及各种特殊诊断仪器的检查结果。要求将病史、全身检查、盆腔检查及实验室与特殊检查结果进行简要的综合。最后根据已有的诊断拟定合理、正确、及时、有具体内容的诊疗计划（包括进一步的实验室检 ......