[文献资料]第二节　心脏手术中的出血原因和预防

在多数情况下,心脏手术需要在心脏停跳和无血视野下进行。为达这一目的,心脏手术时必须施行体外循环。而体外循环是一种非生理过程,术中或术后出血较多,有许多输血问题值得探讨。50%就足以有正常的止血活性,所以因凝血因子稀释所引起的出血,在不复杂的心脏手术较罕见。心脏手术及CPB开始后,血浆系统及血细胞即被CPB中各种非生理状况所激活,造成播散性炎细胞活化,引发“瀑布”样级联反应,导致全身炎症反应综合征( SIRS ) 。目前,已知CPB中氧自由基等炎性介质的增加是CPB过程中造成血细胞损伤的重要非物理性因素。 ......