[治疗]第四节 H artmann手术

1 .结肠憩室炎坏疽穿孔合并粪质性腹膜炎或弥漫性化脓性腹膜炎者。3 .纱布覆盖穿孔肠段，快速沿降结肠与乙状结肠侧缘分离侧腹膜，并游离乙状结肠系膜直至横断乙状结肠水平（图38-5）。4 .切除乙状结肠段及脓肿，可使用关闭器或Vicryl线连续缝合，封闭远端结、直肠残端，外层浆肌层间断缝合，可把残端固定于侧腹膜一针，以使下次重建肠道连续性时便于寻找。2 .若发生在乙状结肠近降结肠的穿孔，其系膜足够长或游离后足够长，可考虑将穿孔的肠段提出腹壁作穿孔处造口术。2 .游离直肠，拆除乙状结肠造口并剪修乙状结肠残端，使 ......