[治疗]第三节　梗阻性黄疸的手术前准备及外科治疗

梗阻性黄疸病人一般条件差、对手术的耐受能力低下，手术前应尽量采取措施改善病人的一般条件，提高对手术的耐受能力。对特别衰竭危重梗阻性黄疸病人，治疗可分两期进行，以降低手术死亡率及减少感染、伤口不愈合等并发症。术前通过胆道引流缓解梗阻性黄疸，经胆道引流管造影，获得胆道树图像，从而可以判断胆管受侵程度，对于制定治疗方案非常有意义。若患者需要行半肝或超过半肝的大范围肝切除而残肝不能代偿者，可在术前行健侧胆道引流使总胆红素降至85 μ mol/L后，采用病肝侧门静脉栓塞术，促进健侧肝组织增生， 2 ～ 4周后重新评 ......