[治疗]第三节 心房颤动的药物治疗—节律与室率控制的博弈

目前房颤药物治疗策略主要是节律控制和心率控制。理论上药物转复房颤并维持窦性心律在减轻患者症状、延缓心房重构、改善预后等方面应优于心率控制。本世纪初一系列临床试验的结果显示，节律控制和心室率控制两种治疗策略对房颤患者死亡率和脑卒中的影响并无差别。然而进一步的分析发现节律控制组的获益可能是被抗心律失常药（ AAD ）不良反应抵消，如维持窦律降低了53%的死亡率，但却带来了49% AAD相关的死亡率。这些研究的公布再次提示节律控制在改善预后方面可能优于室率控制，但确切结论仍需临床研究进一步证实。房颤导管消融作为 ......