[病因学]二、化学致癌的多步骤过程

目前研究将癌发生（carcinogenesis）分为4个步骤：肿瘤启动（tumor initiation），肿瘤促进（tumor promotion），恶性转化（malignant conversion），肿瘤进展（tumor progression）。化学致癌物与DNA相互作用导致基因改变的过程，叫做肿瘤启动。发生了肿瘤启动的细胞就具有向恶性细胞转变的风险。肿瘤启动一般从不可逆的基因损伤开始。肿瘤进展包括恶性表型的表达和恶性细胞获得更多侵袭性特征的过程，转移还涉及了肿瘤细胞分泌蛋白酶的能力。恶性表型的一 ......