[发病机制]二、枕先露的分娩机制

胎儿先露部通过产道时，为了适应产道的形状和大小被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。1）标准：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。2）姿势：胎头以半俯屈状态进入骨盆入口，以枕额径衔接。1）概念：胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降。1）方向及角度：盆底观逆时针旋转45 °。2）时间：第一产程末完成内旋转动作。仰伸:胎头到达阴道外口时，宫缩和肛提肌收缩力共同作用，胎头以耻骨弓为支点逐渐仰伸。胎儿娩出:胎头完成外旋转后，前（右）肩、后（左）肩、胎体及胎儿下肢相继娩出。 ......