[治疗]第八节 脱机和拔管

呼吸和（或）循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者，其脱机往往需要一个过程，一般讲患者原发疾病和全身情况好转，就应考虑逐渐停用机械通气。用T形管呼吸囊作辅助呼吸，氧气气流相对较高，防止空气吸入或重复呼吸，可保持较高吸气氧浓度，一般用于短期机械通气患者而较快脱机。也可以间断使用，如用T形管呼吸囊4小时和机械通气4小时，以后逐渐减少呼吸机支持时间，逐渐脱机。脱机困难的原因包括：①患者因素：严重肺部疾病、呼吸肌疲劳及胸壁功能紊乱、循环功能不全、营养不良及全身情况衰弱等。如果对患者呼吸功能估计不足，拔除气管导管后， ......