[治疗]第七节 抗凝血药

药理作用:肝素在体内、体外均有强大抗凝作用,肝素的抗凝作用主要依赖于抗凝血酶Ⅲ ( A T - Ⅲ ) , A T - Ⅲ与凝血酶通过精氨酸-丝氨酸肽键相结合,形成A T - Ⅲ凝血酶复合物而使酶灭活,肝素可加速这一反应达千倍以上。肝素对凝血酶发挥作用,须与凝血酶和AT - Ⅲ三者结合形成复合物,对Ⅹ a灭活只需与AT - Ⅲ结合, LMWH分子链较短,不能与凝血酶和AT - Ⅲ同时结合形成复合物,因此主要对Ⅹ a发挥作用,分子量越低,抗凝血因子Ⅹ a活性越强,这样就使抗血栓作用与致出血作用分离.体内过程 ......