[护理]四、护理措施

3 ﹒评估患者的肌力及肌张力根据患者的合作程度而定，在清醒而合作的患者，肢体的肌张力可用被动地活动患者的肢体来判断，肌力则根据肢体的自主运动和对抗阻力的能力来测定。1 ﹒正确及时评估患者将防止发生意外的警示牌挂在患者床前或护士站患者一览表上，提示护理人员及看护的家属，警惕患者发生意外。3 ﹒躁动患者应修剪指甲以防抓伤，必要时加用约束带保护患者，约束带的松紧度要适宜，约束患者的四肢，每2h解松一次，观察腕、踝部位的皮肤，对于严重躁动患者除四肢约束外，再用被单约束患者的躯干和（或）双下肢。8 ﹒对择期手术患者 ......