[治疗]（二）经阴道离心性分离阴道直肠间隙荷包缝合直肠术（法）

适用于肛门括约肌尚无损伤的低、中位直肠阴道瘘，瘘孔不大，修补方法可多向选择，均宜获得成功。间隙应找准，方向为向外侧的所谓离心性（离开瘘孔）分离阴道直肠间隙约达2cm左右（如缝合直肠壁感到分离面较紧者还可以再作分离）（图4-。为便于稳妥分离间隙及牵引瘘孔而又不损伤瘘孔周围（边）组织，可借助适当粗细的Foley导尿管从阴道侧瘘孔插入直肠内，充盈气囊上提导尿管至适合高度（图4-。瘘孔外瘢痕不必切除，而是在瘘孔外已剥离出的松软直肠壁，用3-0可延迟吸收缝线作荷包缝合，使瘘孔翻入直肠腔内（图4-。图4-13纵行间断 ......