因右眼视物模糊3个月到眼科就诊。病程中吞咽困难2~3年,有时饮水呛咳。否认高血压、糖尿病及高脂血症史。神经系统查体未见异常。颈部动脉超声检查:双侧颈总动脉闭塞(左侧起始段闭塞,见病例44图A。双侧颈外动脉血流反向,绕过颈动脉分叉处注入颈内动脉(病例44图C和D)。TCD:结合颈动脉超声,诊断双侧颈总动脉闭塞,双侧后交通动脉开放,双侧椎动脉通过枕动脉向前循环供血(病例44图E为前循环频谱,图F为后循环频谱)。在鼻咽癌后及早的定期随访血管情况,颈部动脉超声及TCD应作为首选的检查手段。 ......