[治疗]九、第三产程的临床经过、监护及处理

胎儿娩出后，产妇稍感轻松，宫缩暂停几分钟后重新又出现。胎盘剥离征象有：①宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上（图2 1。用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。胎膜排出过程中，发现胎膜部分断裂，可用血管钳夹住断裂上端的胎膜，再继续向原方向旋转，直至胎膜完全排出。取出的胎盘必须立即检查是否完整，若有缺损应再次以手伸入宫腔清除残留胎盘及胎膜，应尽量减少进入宫腔操作次数。 ......