[概述]第六节 上颈椎后入路

通过颈旁肌肉和项韧带附着处的相对无血管区，可以顺利暴露后颅窝和上位颈椎，并可很方便地向尾端延伸暴露。术前明显颈椎不稳的患者，需戴外固定由手术医生陪同进入手术室。便术中透视，可获得颈椎的前后位像和侧位像。对上颈椎不稳患者，建议在清醒状态下气管插管，麻醉诱导后常规插管。颈部肌肉松弛和过深颈椎可导致颈椎半脱位和神经损伤。暴露枕外隆突，并沿上项线继续骨膜下剥离，防止损伤枕大神经（图1‐55，图1‐。是否使用外固定，应根据手术方式和术后颈椎稳定性决定。3 ﹒显露寰枢关节时可能造成C2神经根损伤，必须明确C2神经根的 ......