[治疗]六、抗凝技术

HD时凝血取决于透析器膜成分、表面极性、面积和结构，取决于QB、超滤率、血液管路的长度、直径和成分等设备技术性因素，还取决于患者疾病情况（如获得性或遗传性凝血病、肿瘤、营养不良、血红蛋白浓度和有无心衰）和个体差异等临床因素。HD时为达到既防止透析器和血液管道中凝血，又不引起体内出血的目的，必须合理使用抗凝技术。最常用的抗凝剂是肝素。抗凝效果常用凝血试验结果来表达。据此建议：①对出血或有明显出血危险者、有凝血缺陷者、大手术后7天内或颅内手术后14天内、脏器活检后72小时内、有心包炎史并可能出血者，透析时必须 ......