[治疗]第三十八章 脊柱手术

先天性齿状突畸形可分为齿状突分离或称游离齿状突（os odontoideum）、齿状突完全缺如和部分缺如，这些畸形均可导致寰枢关节不稳而出现神经症状，甚至猝死。齿状突骨折的病儿也可出现这类情况，寰枢椎之间不稳定、颈部轻微的前屈也会使寰椎向前骑跨，导致寰椎的椎体和枢椎齿状突基底靠近而挤伤脊髓。拆除石膏仍不稳定或出现神经症状的，其治疗应与先天性齿状突分离一样施行融合术。先天性齿状突分离无神经症状的，也应行颈椎后方融合术，否则轻微损伤可导致四肢瘫。鉴于神经并发症的危险，故对无症状的齿状突缺如和齿状突分离均宜行寰 ......