[速览]三、胎 盘 早 剥

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。病理:主要病理变化是底蜕膜血管破裂出血，形成胎盘后血肿。国内外对胎盘早剥的分类不同。紧急情况时，可行血小板计数和全血凝块试验监测凝血功能，并可粗略估计纤维蛋白原含量，6分钟内凝固说明纤维蛋白原含量基本正常。治疗原则:纠正休克，及时终止妊娠，防治并发症。1）阴道分娩：适用于轻型经产妇，宫口已开大、估计短时间内能迅速结束分娩，且出血量不多者。2）凝血功能障碍治疗：首先消除诱因，早期抗凝用肝素，晚期补充新鲜血、凝血因子，给予抗纤溶制剂。5 ......