[治疗]第三节 老年冠心病患者复杂病变PCI的策略

冠脉复杂病变包括形态学高危病变、操作技术复杂和长期疗效有待充分证据证实的病变，复杂病变往往预示PCI后不良事件增多。对于孤立的左主干病变或左主干合并单支血管病变患者，PCI可作为CABG的替代，对于左主干合并复杂三支病变患者，或SYNTAX ≥ 33分高度复杂程度的多支血管病患者，首选CABG。冠脉内血栓多见于ACS患者和桥血管病变，通过CAG发现ACS患者血栓发生率为40%。目前在AMI直接PCI术中对血栓负荷大的病变，最常用又简便易行的方法是应用冠脉内血栓抽吸导管可有效去除血栓，血小板糖蛋白Ⅱ b／Ⅲ ......