[文献资料]三、大血管手术

大血管手术主要是指主动脉主干病变的外科治疗,疾病主要包括主动脉夹层、主动脉真性动脉瘤。DeBakey分型根据内膜撕裂的位置和主动脉受累的节段将夹层动脉瘤分为三型: Ⅰ型,动脉内膜撕裂在升主动脉,夹层可能累及主动脉的全程。目前,常用的保护脊髓方法主要有以下几方面: ①在非体外循环下手术,阻断主动脉,要尽量维持阻断近端平均动脉压在100 ～ 120mmHg ,通过增加椎动脉血流,改善阻断以下血管支配区的脊髓供血。阻断远端灌注,将血从升主动脉或其他较大动脉经引流至缺血区动脉,可以减轻心脏负荷的同时给缺血的区域供 ......