普遍认为肉芽肿性乳腺炎( granulomatous mastitis )是一种自身免疫性疾病,病因不明确,有学者认为其与棒状杆菌、霉菌和放线菌感染,或乳汁所致的免疫反应或局部超敏反应,或服用避孕药,或高泌乳素血症等体内激素失衡有关。病变以乳腺小叶为中心形成肉芽肿。光镜下可见病变以乳腺小叶为中心,小叶的末梢导管或腺泡大部分消失,可见中性粒细胞渗出、坏死、破裂形成的微脓肿,甚至形成较大的灶性坏死,而非干酪样坏死,还可见淋巴细胞和巨细胞,但无明显的泡沫细胞,未见导管扩张(图4 - 3 - 4 A 、 B ) ......