[鉴别诊断]六、鉴别诊断

阴道直肠瘘应与肛瘘鉴别：肛瘘的内口常位于直肠下部肛管齿线附近，在肛周皮肤上有一个或多个外口。经直肠/阴道超声探查可见条索样低回声连接内口与外口，与阴道不相通。直肠阴道瘘的内口位置不定，可高可低，瘘管与阴道相通（图8-2-。高位且瘘口小的常用亚甲蓝灌肠，阴道内填充棉球观察其是否染色来确诊，可分别行阴道镜和直肠镜精确定位，阴道直肠双合诊对直肠阴道瘘的诊断有一定的帮助。直肠腔内超声检查可精确定位直肠阴道瘘的位置，能较好地评估括约肌损伤程度，对了解低位直肠阴道瘘是否合并括约肌损伤有重要意义。直肠内MRI亦被使用对 ......