[速览]第三节 影响抗血栓药物治疗效果的因素

肝病导致肝功能降低，导致肝CYP450酶活性和含量减少，将影响药物的代谢和排泄。某些通过肝代谢成活性代谢产物的前药疗效可能降低，如氯吡格雷等ADP受体抑制剂类抗血栓药，但普拉格雷不受肝功能状态影响。替格瑞洛经肝代谢，重度肝损伤患者体内的暴露水平可能增加，增加出血和其他不良反应的发生率。另有经肝代谢失活的药物，在体内暴露水平升高，不良反应增加，如西洛他唑。婴儿和儿童抗血栓治疗常用抗血栓药物有肝素、低分子量肝素和维生素K拮抗剂，一些新型抗血栓药物也逐渐用于预防和治疗婴儿和儿童血栓形成。对孕妇或哺乳期妇女禁用的 ......