[治疗]问题50 怎样选择小梁切除术中应用丝裂霉素C的时机和方法？

对于可能发生手术失败的高危病人来说，调节愈合的抗代谢药物，如5-氟尿嘧啶和丝裂霉素C，使青光眼手术发生了一场变革。根据长期前瞻性研究的结果，越来越多的证据显示青光眼患者眼压维持在10～15mmHg范围之内可以最好的长期保持视力1，2。左眼采用的是以角膜缘为基底的结膜瓣，小的巩膜瓣以及较小的丝裂霉素C（0.4mg/ml）处理区域。无论是术中应用5-氟尿嘧啶还是丝裂霉素C，我都选择了以穹隆为基底的切口。最后，如果是在抗代谢药物治疗之前切开巩膜瓣，如果发现瓣有任何的缺损，则应该避免术中用药，尤其是丝裂霉素C。考 ......